U Kliničkom bolničkom centru u Zagrebu od 8. do 9. lipnja 2022. održan je interdisciplinarni međunarodni workshop posvećen kliničkoj prehrani bolesnika oboljelih od upalnih bolesti crijeva. Ovaj dvodnevni međunarodni tečaj vodi tim za kliničku prehranu KBC-a Zagreb na čelu s prof. Željkom Krznarićem pod okriljem Europskog društva za kliničku prehranu i metabolizam (ESPEN), uz lokalnu organizaciju Hrvatskog društva za kliničku prehranu Hrvatskog liječničkog zbora. Četvrti je ovo po redu workshop koji se u kontinuitetu održava od 2019. godine. Ovogodišnji ESPEN workshop “Nutrition in IBD patients” okupio je 20 polaznika iz 10 zemalja: Brazila, Nizozemske, Irana, Italije, Poljske, Sjeverne Makedonije, Slovenije, Rumunjske, Grčke i Hrvatske. Budući da skrb o bolesnicima s upalnim bolestima crijeva zahtijeva interdisciplinarni pristup, i polaznici i predavači različitih su profesija - liječnici različitih specijalizacija, nutricionisti, farmaceuti i medicinske sestre. Pandemijske godine doprinijele su digitalizaciji nastavnih sadržaja i diseminaciji ovog tečaja diljem svijeta. Međutim, ovogodišnji workshop održan uživo podsjetio nas je na nezamjenjivu vrijednost izravnog kontakta s bolesnicima i kolegama.
Workshop je osmišljen kao kombinacija predavanja, pokaznih vježbi, usklađenih rasprava uz završnu provjeru znanja i evaluaciju. Uvodna predavanja prof. Željka Krznarića i prof. Darije Vranešić Bender obuhvatila su temeljne činjenice o epidemiologiji, terapiji i kliničkoj prehrani upalnih bolesti crijeva uz prikaz najnovijih znanstvenih spoznaja i vlastitih iskustava u ovome području. Na uvodni dio nastavio se praktični prikaz modaliteta procjene nutritivnog statusa u prostorima poliklinike koji su vodile Dina Ljubas Kelečić, mag. pharm. i Irena Karas, mag.nutr., a prikazan je rad na aparaturi indirektne kalorimetrije za određivanje potrošnje energije u mirovanju i biompedancijske vage za određivanje sastava tijela te antropometrijske metode. Dijagnostika malnutricije, sarkopenije, sarkopenijske pretilosti kao i drugih oblika nutritivnih disbalansa koje susrećemo u oboljelih od upalnih bolesti crijeva prikazana je na primjerima iz kliničke prakse. Uslijedila su predavanja o osnovama enteralne i parenteralne prehrane koje predstavljaju učestale modalitete terapije i prehrane za mnoge bolesnike. Predavanje dr. Ane Barišić bilo je posvećeno mikrobioti u upalnim bolestima crijeva zbog iznimnog značaja tog “virtualnog metaboličkog organa” u patogenezi, liječenju i prehrani ovih bolesnika.
Prvi dan tečaja završio je neformalnim druženjem u Rougemarin Parku uz promociju priručnika za bolesnike na engleskom jeziku: “Patient’s guide to Nutrition in IBD” koji potpisuju prof. Darija Vranešić Bender i prof. Željko Krznarića, a nastao je u suradnji s Hrvatskim udruženjem pacijenata oboljelih od Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (HUCUK). Na promociji su sudionici imali priliku kušati jela prilagođena prehrani oboljelih čiji se recepti nalaze u priručniku.
Drugi dan workshopa započeo je u Dnevnoj bolnici Zavoda za gastroenterologiju i kliničku prehranu Klinike za unutrašnje bolesti KBC-a Zagreb gdje su sudionici workshopa imali priliku razgovarati s bolesnicima oboljelim od upalnih bolesti crijeva koji zahtijevaju raznolike modalitete artificijelnog hranjenja. Potom je Dina Ljubas Kelečić, mag.pharm. prikazala pristup nutritivnoj potpori na primjeru kliničkih slučajeva bolesnika sa zatajenjem crijevne funkcije koji se temelji na parenteralnoj prehrani. Pogled kirurga na liječenje i nutritivnu potporu prikazao je abdominalni kirurg dr.sc. Tihomir Kekez. Prof.dr.sc. Marko Brinar govorio je o najčešćim izvancrijevnim manifestacijama upalnih bolesti crijeva koje su povezane s prehranom i nutritivnim statusom, poglavito o anemijama, mineralnoj gustoći kosti i debljini koja predstavlja sve učestaliji izazov u liječenju i prehrani ovih bolesnika. O nadomjesnoj primjeni mikronutrijenata govorila je Irena Karas, mag.nutr., a o praktičnim aspektima dijetoterapije upalnih bolesti crijeva prof.dr.sc. Darija Vranešić Bender. Psihološkoj potpori bolesnika s upalnim bolestima crijeva posvećeno je posljednje predavanje koje je održala psihijatrica prof.dr.sc. Milena Skočić Hanžek. Sudionici su na kraju tečaja pokazali zavidan stupanj novih usvojenih znanja i evaluirali tečaj kao izvrstan, a u svoje su se domovine vratili s ESPEN-ovim certifikatom o položenom workshopu i poticajem za primjenu stečenih znanja i iskustava u svakodnevnom radu.